Morichal ✆ Aureliano Alfonso |
Mientras que el presidente de Venezuela Hugo Chávez está
luchando por salvar su vida en Cuba, la prensa liberal de ambos lados del
Atlántico (por ejemplo el diario “El País") no ha dejado de machacar a su
gobierno. La importancia de su reciente victoria (12 puntos por delante de su
competidor), aún no ha sido adecuadamente analizada en base a los datos y
evidencias disponibles. Es importante destacar que Chávez ha ganado estando
enfermo de cáncer, siendo crucificado por los medios de comunicación locales e internacionales
(piénsese en Syriza en las elecciones griegas) y, algo menos conocido, en un
escenario electoral extremadamente sesgado hacia las clases media y alta, donde
han existido barreras geográficas y dificultades de acceso (al no disponer de
tarjetas de identificación) para las personas de clase trabajadora.
Uno de los factores principales de la popularidad del
gobierno de Chávez y de su
aplastante victoria y reedición de resultados en octubre de 2012, ha sido la reducción de la pobreza. Este hecho ha sido posible porque el gobierno retomó el control de la empresa petrolera nacional PDVSA, utilizando los abundantes ingresos petroleros no para beneficio de una pequeña clase de rentistas, como ocurrió con los gobiernos anteriores, sino para construir infraestructuras que hacían falta e invertir en servicios sociales que los venezolanos necesitaban con urgencia. Durante los últimos diez años, el gobierno ha aumentado el gasto social en un 60,6%, (772.000 millones de dólares) [1].
aplastante victoria y reedición de resultados en octubre de 2012, ha sido la reducción de la pobreza. Este hecho ha sido posible porque el gobierno retomó el control de la empresa petrolera nacional PDVSA, utilizando los abundantes ingresos petroleros no para beneficio de una pequeña clase de rentistas, como ocurrió con los gobiernos anteriores, sino para construir infraestructuras que hacían falta e invertir en servicios sociales que los venezolanos necesitaban con urgencia. Durante los últimos diez años, el gobierno ha aumentado el gasto social en un 60,6%, (772.000 millones de dólares) [1].
La pobreza no se define únicamente por la falta de ingresos
así como la salud no se define tampoco por la ausencia de enfermedad. Ambos
factores están correlacionados y ambos tienen una naturaleza multifactorial, es
decir, están determinados por un amplio conjunto de procesos sociales. Para
realizar una evaluación lo más objetiva posible de los logros reales alcanzados
por la Revolución Bolivariana de Venezuela durante los últimos 13 años, es
indispensable revisar algunos de los principales datos disponibles sobre los
determinantes sociales de la salud y la pobreza como son la educación, la
desigualdad, el empleo, los ingresos, la atención sanitaria, la seguridad
alimentaria y los servicios y protección social.
Con respecto a los indicadores sobre determinantes sociales
de la equidad en salud, Venezuela es hoy el país de la región con el nivel más
bajo de desigualdad (medida según el Coeficiente de Gini), habiendo reducido la
desigualdad en un 54% y la pobreza en un 44%. La pobreza ha pasado del 70,8%
(1996) al 21% (2010) y la pobreza extrema se redujo del 40% (1996) a un nivel
tan bajo como el 7,3% (2010). Cerca de 20 millones de personas se han
beneficiado de los programas de lucha contra la pobreza, las llamadas
"Misiones". Hasta el momento, 2,1 millones de personas mayores o ancianas
han recibido pensiones de vejez, es decir, el 66% de la población, mientras que
antes del actual gobierno sólo 387.000 personas recibieron pensiones.
La educación es un determinante clave de la salud y la
pobreza donde el gobierno bolivariano ha puesto un especial énfasis, asignando
a ella más del 6% del PIB. La UNESCO ha reconocido que en Venezuela el
analfabetismo ha sido eliminado y que es el tercer país de la región cuya
población en mayor medida lee. Desde la guardería hasta la universidad, la
educación es gratuita: el 72% de los niños asisten a guarderías públicas, el
85% de los niños en edad escolar asisten a la escuela, y hay miles de escuelas nuevas
o restauradas (entre las que se incluyen 10 nuevas universidades). Por lo que
hace a la proporción de estudiantes universitarios, el país se ubica en el
segundo lugar de América Latina y en el quinto lugar del mundo. De hecho, 1 de
cada 3 venezolanos está inscrito en algún programa educativo [2]. También es un
gran logro el hecho de que Venezuela esté ahora mismo al nivel de Finlandia
como el 5º país del mundo cuya población se siente más feliz [3].
Antes del primer gobierno de Chávez en 1998, el 21% de la
población estaba desnutrida, ahora Venezuela ha establecido una red de
distribución de alimentos subsidiados con tiendas de comestibles y
supermercados. Mientras que en 1980 se importaron el 90% de los alimentos, hoy
el porcentaje es menor al 30%. La Misión Agro-Venezuela ha entregado 454.238
créditos a productores rurales, y en el año 2012 han recibido créditos 39.000
productores rurales. Cinco millones de venezolanos reciben comida gratis,
cuatro millones de los cuales son niños y niñas en las escuelas y 6.000
comedores alimentan a 900.000 personas. La reforma agraria y las políticas para
ayudar a los productores agrícolas han aumentado la oferta interna de
alimentos. El resultado de todas esas medidas de seguridad alimentaria es que
la desnutrición es hoy tan sólo de un 5%, y que la desnutrición infantil, que
alcanzó el 7,7% en 1990, hoy es del 2,9%. Se mire como se mire, se trata de
logros sociales de enorme trascendencia para la salud de la población.
Por lo que hace a la atención sanitaria y la salud pública,
algunos de los datos más importantes son los siguientes [4], [5], [6]:
* La mortalidad infantil se redujo de 25 por 1.000 (1990) a
sólo 13 por 1.000 (2010);
* Un impresionante 96% de la población tiene acceso ahora a
agua limpia (una de las metas de la revolución);
* En 1998, había 18 médicos por cada 10.000 habitantes
mientras que en la actualidad son 58 por cada 10.000, y el sistema de salud
pública dispone de 95.000 médicos;
* Los gobiernos anteriores construyeron 5.081 clínicas a lo
largo de cuatro décadas, mientras que en tan sólo 13 años el Gobierno
Bolivariano construyó 13.721 (un aumento del 169,6%);
* Barrio Adentro (es decir, el programa de atención primaria
que recibe la ayuda de más de 8.300 médicos cubanos), con sus 7.000 clínicas, ha
ofrecido 500 millones de consultas y ha salvado aproximadamente 1,4 millones de
vidas;
* En el año 2011 tan sólo, 67.000 venezolanos recibieron
medicamentos gratuitos de alto costo para tratar 139 patologías como el cáncer,
la hepatitis, la osteoporosis, la esquizofrenia entre otras; en la actualidad
hay 34 centros de tratamiento de adicciones;
* A lo largo de 6 años, 19.840 personas sin hogar han sido
atendidas a través de un programa especial, y prácticamente no hay niños que
vivan en las calles;
* Venezuela tiene ahora la mayor unidad de cuidados
intensivos de la región;
* Una red de farmacias públicas vende medicamentos
subsidiados en 127 tiendas, realizando ahorros que estiman entre el 34-40%;
* 51.000 personas han recibido tratamiento especializado para
la visión en Cuba, y el programa de atención oftalmológica "Misión
Milagro" ha devuelto la vista a 1,5 millones de venezolanos.
Un ejemplo de cómo el gobierno ha tratado de responder de la
mejor manera posible a las necesidades reales de las personas es la situación
que se produjo en 2011, cuando las fuertes lluvias tropicales dejaron a 100.000
personas sin hogar. La población fue inmediatamente protegida en forma temporal
en todo tipo de edificios públicos y hoteles, y en sólo un año y medio el gobierno
construyó 250.000 viviendas. El gobierno obviamente no ha erradicado todos los
males sociales, pero sus habitantes se dan cuenta de que, a pesar de las
deficiencias y errores cometidos, el gobierno está a su lado y trata de
utilizar sus recursos para satisfacer sus necesidades. Como parte de este
esquema, también se encuentra la intensa participación política de la
democracia venezolana, la cual incluye 30.000 consejos comunales que determinan
las necesidades sociales y los problemas locales, permitiendo que las personas
sean los verdaderos protagonistas de los cambios que reclaman [7].
La economía venezolana tiene una baja deuda y reservas de
petróleo y de ahorro muy elevadas; sin embargo, los economistas occidentales
que se oponen al presidente Chávez repiten hasta la saciedad que la economía
venezolana no es "sostenible" y predicen su desaparición cuando los
ingresos petroleros se acaben. Curiosamente, no lanzan esas nefastas
predicciones sobre economías petroleras como Canadá o Arabia Saudita. Claro está,
debido a sus intereses ideológicos, ignoran que la reserva petrolera de
Venezuela (500 millones de barriles de petróleo) es la más grande del mundo y
consideran que la inversión social de la renta petrolera, o bien es una pérdida
o bien es un empeño inútil. Sin embargo, durante estos últimos 13 años, el
gobierno bolivariano ha estado construyendo una infraestructura industrial y
agrícola que 40 años de gobiernos anteriores habían olvidado, y su economía
continua siendo fuerte incluso ante la crisis financiera global.
Un indicio de la creciente diversificación de la economía es
el hecho de que ahora el Estado obtiene casi tantos ingresos de la recaudación
de impuestos como por la venta de petróleo, ya que ha reforzado su capacidad
para la recaudación de impuestos y la redistribución de la riqueza. En tan sólo
una década, el Estado obtuvo 251.694 millones de dólares en impuestos, es
decir, más que sus ingresos anuales por el petróleo. Entre los hitos económicos
de estos últimos diez años cabe incluir la reducción del desempleo del 11,3% al
7,7%, la duplicación en el número de personas que reciben beneficios del seguro
social, el hecho de que la deuda pública se ha reducido del 20,7% al 14,3% del
PIB, y el florecimiento de cooperativas que han fortalecido a las economías
locales endógenas. Más en general, la economía venezolana ha crecido un 47,4%
en diez años, es decir, un 4,3% anual [8]. Muchos son los países europeos que
verían con envidia cifras como esas. Algunos de los economistas que durante
años han estudiado detalladamente la economía venezolana han señalado que:
"Las predicciones de colapso económico, la balanza de pagos o la crisis de
la deuda y otros pronósticos sombríos, así como muchas de las previsiones
económicas realizadas, han demostrado ser erróneas... el actual crecimiento
económico de Venezuela es sostenible y podría continuar al ritmo actual o
incluso superior durante muchos años" [9].
Según fuentes como el Global Finance y el CIA
World Factbook, la economía venezolana presenta los siguientes indicadores
[10]: la tasa de desempleo es del 8%, la deuda pública del gobierno es el 45,5%
del PIB (mientras que la de la Unión Europea es del 82,5%), y existe un
crecimiento real del PIB (el PIB per cápita es de 13.070 dólares). En el 2011,
la economía venezolana desafió a la mayoría de pronósticos con un crecimiento
del 4,2%, con un aumento del 5,6% en el primer semestre de 2012. La razón entre
deuda y PIB se halla claramente por debajo de la de los EE.UU. y el Reino
Unido, y es más sólida que la de los países europeos; la tasa de inflación, un
problema endémico durante muchas décadas, ha caído en el último trimestre del
2012 a un mínimo del 13,7% en los últimos cuatro años. Incluso The Wall
Street Journal ha señalado que el intercambio de acciones de Venezuela es
con mucho la bolsa que mejores resultados tiene en el mundo (alcanzándose un
máximo histórico en octubre de 2012), a la vez que los bonos de Venezuela se
hallan entre quienes tienen mejores resultados en los mercados emergentes.
La victoria de Hugo Chávez ha tenido un impacto en todo el
mundo siendo reconocido por haber liderado un cambio radical, no sólo en su
propio país, sino en el conjunto de América Latina donde han sido elegidos
gobiernos progresistas que han remodelado el orden global. Su victoria fue aún
más significativa si se tiene en cuenta la enorme ayuda financiera y
estratégica que las agencias de Estados Unidos y sus aliados ofrecieron a los
partidos de la oposición y a los medios de comunicación. Desde 2002, Washington
canalizó 100 millones de dólares a los grupos de oposición en Venezuela siendo
distribuidos tan sólo en este año electoral entre 40 y 50 millones de dólares
[11]. Sin embargo, el pueblo venezolano pasó por alto el aluvión de propaganda
desatada contra el presidente por unos medios de comunicación que en un 95% son
de propiedad privada y claramente anti-Chávez [12]. La ola de cambio
progresista en la región ha comenzado a construir la infraestructura para
lograr por vez primera que haya una Latinoamérica realmente independiente a
través de organizaciones que permitan su integración política y económica como
son el Banco del Sur, CELAC, ALBA, Petrosur, Petrocaribe, UNASUR, MERCOSUR y
TELESUR. Estas instituciones están mostrando al resto del mundo que en el siglo
XXI existen alternativas económicas y sociales de tipo global [13]. Siguiendo
un modelo de desarrollo diferente al del capitalismo mundial global y en fuerte
contraste con Europa, los niveles de deuda en América Latina son bajos y siguen
cayendo.
Los cambios que tienen lugar en Venezuela no son por tanto
entes abstractos o intangibles. El gobierno del presidente Chávez ha mejorado
significativamente las condiciones reales de vida de los venezolanos que se han
comprometido en un dinámico proceso de participación política a lograrlo [14].
Este nuevo modelo de desarrollo socialista ha tenido un impacto espectacular en
toda América Latina, incluyendo en los últimos tiempos a Colombia y a gobiernos
progresistas de centro-izquierda que ahora son mayoritarios en la región y que
ven en Venezuela el catalizador que ha traído más democracia, soberanía
nacional y progreso social y económico a la región [15]. Ninguna retórica
neoliberal, por masiva que ésta sea, puede negar todos esos hechos. Decenas de
expertos pueden seguir debatiendo obstinadamente hasta el fin de la historia si
la Revolución Bolivariana es o no es socialista, ya sea ésta revolucionaria o
reformista (es probable que sea ambas cosas a la vez). A final de cuentas, sin
embargo, logros tan substanciales como los señalados son innegables. Eso es lo
que enfurece a sus oponentes, tanto dentro como fuera de Venezuela y,
particularmente, a los países neocolonialistas. Un semanario
"objetivo" y "empírico" como The Economist no
dará a conocer estos datos, prefiere predecir una vez más el inminente colapso
de la economía venezolana. Por su parte, en España, el periódico El País prefiere
que Moisés Naim, uno de los diseñadores del Caracazo (la masacre de
3.000 personas en Caracas que protestaban por las medidas de austeridad
impuestas de 1989) y ministro de Hacienda del anterior gobierno, siga
escribiendo sin pausa y de forma obsesiva contra Chávez. Sin embargo, ninguno
de ellos puede poner en duda que el Índice de Desarrollo Humano de las Naciones
Unidad sitúa ya a Venezuela en el lugar número 61 de entre 176 países, habiendo
subido 7 lugares en apenas una década. Y esa es una razón más por la que la
Revolución Bolivariana de Chávez sobrevivirá al líder socialista de Venezuela.
Notas
[1] Páez Victor, Maria. “Why Do
Venezuelan Women Vote for Chavez?” Counterpunch, 24 April 2012
[2] Venezuela en Noticias,
Venezuela en Noticias Venezuela en
Noticias, Venezuela en Noticias venezuelaennoticias@minci.gob.ve
[3] Gallup Poll 2010
[4] Muntaner C, Chung H, Mahmood Q and Armada
F. “History Is Not Over. The Bolivarian Revolution, Barrio Adentro and Health
Care in Venezuela.” In T Ponniah and J Eastwood The Revolution in Venezuela. Harvard:
HUP, 2011 pp 225-256; see also 4, Muntaner et al 2011, 5, Armada et al 2009; 6,
Zakrison et al 2012
[5] Armada,
F., Muntaner, C., & Navarro, V. (2001). “Health and social security reforms in latin
america: The convergence of the world health organization, the world bank, and
transnational corporations.” International Journal of Health Services, 31(4),
729-768.
[6] Zakrison TL, Armada F, Rai N, Muntaner C.
”The politics of avoidable blindnessin Latin America–surgery, solidarity, and
solutions: the case of Misión Milagro.”Int J Health Serv. 2012;42(3):425-37.
[7] Ismi, Asad. “The Bolivarian Revolution
Gives Real Power to the People.” The Canadian Centre for Policy Alternatives
Monitor , December 2009/January. http://www.policyalternatives.ca/publications/monitor/latin-american-revolution-part-iv
[8] Carmona,
Adrián. “Algunos datos sobre Venezuela”, Rebelión, March 2012
[9] . Weisbrot, Mark and Johnston,
Jake. “Venezuela’s Economic Recovery: Is It Sustainable?” Center
for Economic and Policy Research, Washington, D.C., September 2012.
[10] Hunziker , Robert. “Venezuela and the
Wonders of Equality”. October 15th, 2012
[11] Golinger, Eva. “US$20 million for the
Venezuelan Opposition in 2012”, http://www.chavezcode.com/2011/08/us-20-million-for-venezuelan-opposition.html
[12] Páez Victor, Maria. “Chavez wins Over
Powerful Foreign Conglomerate Against Him”, Periódico América Latina, 11
October, 2012
[13] Milne,Seumas. “The Chávez Victory
Will be Felt Far Beyond Latin America”, Associate Editor, The Guardian,
October 9, 2012:
[14] Alvarado,
Carlos, César Arismendi, Francisco Armada, Gustavo Bergonzoli, Radamés Borroto,
Pedro Luis Castellanos, Arachu Castro, Pablo Feal, José Manuel García, Renato
d´A. Gusmão, Silvino Hernández, María Esperanza Martínez, Edgar Medina, Wolfram
Metzger, Carles Muntaner, Aldo Muñoz, Standard Núñez, Juan Carlos Pérez, and
Sarai Vivas. 2006. “Mission
Barrio Adentro: The Right to Health and Social Inclusion in Venezuela”.
Caracas: PAHO/Venezuela.
[15] Weisbrot, Mark.”Why Chávez Was
Re-elected”. New York Times. Oct 10th 2012.
Carles Muntaner es
profesor de Enfermería, Salud Pública y Psiquiatría en la Universidad de
Toronto. Ha estado trabajando en temas de salud pública de la Revolución
Bolivariana durante más de una década, incluyendo el trabajo: Muntaner C, H
Chung, Q Mahmood y Armada Historia F. "La Historia no ha terminado. La
Revolución Bolivariana, Barrio Adentro y la Salud en Venezuela.” En: Ponniah T
y J Eastwood. La revolución en Venezuela. Harvard: HUP, 2011. Joan Benach es
profesor de Salud Pública y Salud Laboral en la Universitat Pompeu Fabra,
Barcelona. Ha colaborado en diversos estudios sobre las políticas de salud
pública de la Revolución Bolivariana. Autor junto a Carles Muntaner del libro “Aprender a mirar
la Salud. Como la desigualdad social daña nuestra Salud” (Barcelona, Viejo
Topo, 2005) María Páez Víctor es una socióloga venezolana,
especializada en salud y medicina.